日本心・血管病予防会１０周年記念講演会
〜ここまで進んだ血管病治療〜
日本心・血管病予防会１０周年記念講演会
〜ここまで進んだ血管病治療〜
オンライン市民公開講座
下肢閉塞性動脈硬化症の血管内治療
国際医療福祉大学三田病院 血管外科
重松 邦広
下肢閉塞性動脈硬化症は、文字通り「足を栄養している動脈に動脈硬化症が起こって狭くなる」病気です。重症になると壊死などに至ることもありますが、ほしばらく歩いているとふくらはぎが痛くなる「間歇性跛行」が多くの患者さんの症状です。その危険因子は、高齢・喫煙・高血圧・糖尿病・脂質異常症（高コレステロール血症）・透析などがあげられ、高齢者・糖尿病症例が急激に増加している我が国においても増加してきている疾患です。治療として、内服薬を用いた薬物療法や運動療法などの保存的治療が無効な場合には、狭窄・閉塞している動脈の血流を改善する外科手術としてのバイパス手術や切らないカテーテル治療としての血管内治療が行われます。バイパス術は長い歴史を持ち安定した長期成績を示します。一方血管内治療は、長期成績はバイパス手術より劣るもののその成績を改善するために新規技術を搭載した拡張用バルーンやステントなどのデバイス（器具）が次々に開発され、バイパス手術よりは侵襲が少ない治療として近年急激に増加してきました。それぞれの治療法には特性があり、すべての患者さんに適する治療法が定まっているわけではなく、患者・病変ごとに最適な治療法は異なります。今回は、急速な発展と遂げてきている血管内治療を中心としてそれぞれの治療法の有用性・問題点なども含めて下肢閉塞性動脈硬化症の治療戦略をお話ししたいと思います。
講演動画
プロフィール
昭和63年3月 東京大学医学部医学科卒業
（免許・資格）
（職歴）
昭和63年
平成4年
平成11年
平成15年
平成16年
平成19年
平成21年
医師免許
日本外科学会 外科学会認定医
医学博士（東京大学）
日本外科学会 外科専門医
心臓血管外科専門医
日本外科学会 指導医
日本脈管学会認定脈管専門医
心臓血管外科修練指導者
昭63年 6月1日
平元年 6月1日
平4年 6月1日
平5年 3月1日
平5年 6月1日
平10年 6月1日
平10年12月1日
平13年2月16日
平14年 7月1日
平15年 4月1日
平20年4月16日
平22年7月16日
平27年 8月1日
平29年 4月1日
東京大学医学部附属病院第一外科研修医
帝京大学医学部附属市原病院外科助手
東京大学医学部附属病院第一外科医員
河北総合病院 外科
東京大学医学部附属病院第一外科医員
東京大学医学部附属病院血管外科文部教官助手
アメリカ合衆国University of Washington senior fellow
東京大学医学部附属病院血管外科文部教官助手
国保 旭中央病院 外科医長（血管外科）
東京大学医学部附属病院血管外科文部科学教官助手
東京大学医学部附属病院血管外科 特任講師（病院）
東京大学医学部 血管外科講師
国際医療福祉大学教授 三田病院血管外科
国際医療福祉大学医学部血管外科教授（三田病院）
現在にいたる。
（所属学会）
日本外科学会、日本臨床外科学会、日本血管外科学会、日本心臓血管外科学会、日本脈管学会、日本静脈学会、日本リンパ浮腫治療学会、日本血管内治療学会、Society for Vascular Surgery (international member)、International Union of Angiology、アジア心臓血管外科学会、日本成人病（生活習慣病）学会
（役職など）
日本脈管学会評議員 2006年～
日本脈管学会幹事2010年～2015年
日本脈管学会理事2015年～
日本脈管学会CAS実施管理委員会委員2010年～2013年
日本脈管学会認定専門医制度委員会委員2012年～
日本脈管学会編集委員会委員2012年～2013年
日本脈管学会財務委員2014年～ （2015年～ 財務委員長）
日本脈管学会国際委員2014年～
浅大腿動脈ステントグラフト実施管理委員会委員（脈管学会代表）2016年～
大動脈瘤ステントグラフト実施管理委員会委員（脈管学会代表）2015年～
日本血管外科学会評議員 2008年～
日本血管外科学会広報委員会委員2012年～2014年
日本血管外科学会PADガイドライン作成委員会委員2012年～2018年
日本血管外科学会ガイドライン委員会委員2018年～
日本血管外科学会教育システム検討委員会ワーキンググループ委員2012年～2018年
日本血管外科学会JCLIMB実務委員会委員2011年～
日本血管外科学会データベース管理運営委員会（JCLIMB委員会）副委員長2018年～
日本血管外科学会チーム医療推進委員会委員2014年～
日本血管外科学会データベース管理運営委員会委員2013年～
日本血管外科学会関東甲信越地方会 世話人 2015年～
日本外科学会指定施設地区審査委員2008年
日本外科学会邦文誌編集委員会幹事2012年～2016年
日本外科学会英文誌編集委員(Surgery Today Associate Editor) 2016年～
日本外科学会専門医試験問題検討小委員 2009年～2011年、
2016年-2017年（2016年副委員長、2017年委員長）
日本静脈学会評議員2014年～
日本心臓血管外科学会評議員 2014年～
日本心臓血管外科学会広報・啓発委員会 プレス広報ＷＧ委員 2018年～
日本血管内治療学会評議員 2017年～
日本血管内治療学会理事 2018年～
日本リンパ浮腫治療学会 評議員 2016年～
日本リンパ浮腫治療学会 理事 2016年～
日本リンパ浮腫治療学会 財務委員長
日本リンパ浮腫治療学会 編集委員長
リンパ浮腫療法士認定機構 幹事2012年～2016年
リンパ浮腫療法士認定機構 理事 2016年
厚生労働省委託事業リンパ浮腫研修 運営委員会委員 2013年～2014年 2019年～
心臓血管外科専門医試験作成委員 2010年～2014年
